Τα νέα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της τιβολόνης όπως παρουσιάστηκαν στο 11^ο Πανελλήνιο Συνέδριο Κλιμακτηρίου και Εμμηνόπαυσης.

Μεγάλο ενδιαφέρον συγκέντρωσε η δορυφορική διάλεξη της InterMed, στο πλαίσιο του 11ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Κλιμακτηρίου και Εμμηνόπαυσης, με θέμα τα νεότερα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της τιβολόνης στη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.

Η διάλεξη, με ομιλήτρια την Καθηγήτρια Μαιευτικής Γυναικολογίας / Στείρωσης στη Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ Σοφία Καλανταρίδου, ανέδειξε τον ρόλο της τιβολόνης ως μιας σύγχρονης και ολοκληρωμένης θεραπευτικής επιλογής, καθώς και τη θέση της στη σημερινή προσέγγιση της ορμονικής θεραπείας.

Οι γυναίκες περνούν το 1/3 της ζωής τους σε εμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση αποτελεί μια φυσιολογική φάση στη ζωή κάθε γυναίκας, συνοδεύεται όμως συχνά από σημαντικές σωματικές και ψυχολογικές αλλαγές. Υπολογίζεται ότι οι γυναίκες περνούν περίπου το ένα τρίτο της ζωής τους σε εμμηνόπαυση, γεγονός που καθιστά ιδιαίτερα σημαντική την αποτελεσματική αντιμετώπιση των συμπτωμάτων που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής, όπως οι εξάψεις, οι νυχτερινές εφιδρώσεις, η κολπική ξηρότητα, οι διαταραχές ύπνου και η καταθλιπτική διάθεση.

Νέα απόφαση του FDA τον Νοέμβριο του 2025
Ιδιαίτερη αναφορά έγινε στις πρόσφατες διεθνείς εξελίξεις σχετικά με την ασφάλεια των ορμονικών θεραπειών. Τον Νοέμβριο του 2025, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) προχώρησε στην αφαίρεση των αυστηρότερων «black box warnings» από τα ορμονικά σκευάσματα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Η απόφαση αυτή σηματοδοτεί ένα σημαντικό βήμα για την αποκατάσταση της εμπιστοσύνης στις θεραπείες αυτές, οι οποίες για περισσότερα από είκοσι χρόνια αντιμετωπίζονταν με επιφυλάξεις, κυρίως λόγω της ερμηνείας παλαιότερων μελετών, όπως η μελέτη Women’s Health Initiative. Σήμερα, η καλύτερη γνώση του προφίλ ασφάλειας των ορμονικών θεραπειών επιτρέπει την επαναξιολόγηση και ορθολογική χρήση τους με κατάλληλη ιατρική καθοδήγηση.

Η τιβολόνη ως ολοκληρωμένη θεραπευτική επιλογή

Στο πλαίσιο αυτό, η τιβολόνη αποτελεί μια ιδιαίτερα αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Πρόκειται για ένα συνθετικό στεροειδές με τριπλή δράση -οιστρογονική, προγεστερονική και ανδρογονική- που της επιτρέπει να αντιμετωπίζει πολλαπλά συμπτώματα της έλλειψης των ωοθηκικών ορμονών. Όπως επισήμανε η καθηγήτρια Σοφία Καλανταρίδου, η τιβολόνη συμβάλλει στη μείωση των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων, όπως οι εξάψεις, στην αντιμετώπιση της κολπικής ξηρότητας και της ατροφίας του κόλπου, στη βελτίωση της σεξουαλικής επιθυμίας και στην πρόληψη της οστεοπόρωσης. 

Σε ποιες γυναίκες μπορεί να χορηγηθεί

Όπως τόνισε η Σοφία Καλλανταρίδου, η τιβολόνη μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια σε γυναίκες ηλικίας περίπου 50 έως 60 ετών, εφόσον έχουν περάσει τουλάχιστον 12 μήνες από την τελευταία έμμηνο ρύση. Η θεραπεία είναι απλή, με τη χορήγηση ενός μόνο δισκίου ημερησίως, χωρίς να προκαλεί κολπική αιμόρροια, ενώ δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε γυναίκες χωρίς σχετικό ιστορικό.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας απαιτείται ιατρική αξιολόγηση, η οποία περιλαμβάνει λήψη ιστορικού, μαστογραφικό έλεγχο, καρδιολογική εκτίμηση και έλεγχο της μήτρας και των ωοθηκών. Η χορήγηση γίνεται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή και εξατομικεύεται ανάλογα με τις ανάγκες κάθε γυναίκας.

Η σύγχρονη επιστημονική γνώση και οι πρόσφατες εξελίξεις στην αξιολόγηση της ασφάλειας των ορμονικών και μη ορμονικών θεραπειών επιτρέπουν πλέον μια πιο ισορροπημένη προσέγγιση στη διαχείριση της εμμηνόπαυσης. Σε αυτό το πλαίσιο, η τιβολόνη φαίνεται να αποκτά έναν ολοένα σημαντικότερο ρόλο ως θεραπευτική επιλογή για την αποτελεσματική ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη διατήρηση της ποιότητας ζωής των γυναικών μετά την εμμηνόπαυση.

#UNI_PHARMA #InterMed
www.uni-pharma.gr
www.intermed.com.gr

Η σύγχρονη γυναίκα καλείται καθημερινά να ανταποκριθεί σε πολλαπλούς ρόλους: επαγγελματίας, μητέρα, σύντροφος, φροντιστής, οργανωτής. Το συνεχές multitasking, αν και συχνά εξιδανικεύεται ως «ικανότητα», έχει πλέον τεκμηριωθεί επιστημονικά ότι αποτελεί επιβαρυντικό για την υγεία παράγοντα. Η καλή είδηση είναι ότι η επιστήμη προσφέρει πρακτικούς τρόπους πρόληψης και αποκατάστασης.

Τι συμβαίνει στον οργανισμό με το multitasking

Η συνεχής εναλλαγή πιεστικών δραστηριοτήτων αυξάνει τις ορμόνες του stress (π.χ. Γλυκοκορτικοειδή, Kατεχολαμίνες), οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής παροχής Η ανάγκη για αυξημένο καρδιακό έργο και οι αυξημένες απαιτήσεις σε οξυγόνο κατά την διάρκεια του stress, προκαλούν υπερδραστηριότητα της καρδιακής αντλίας και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Μακροπρόθεσμα αυξάνει ο κίνδυνος υπερκόπωσης. Στις γυναίκες, η επιβάρυνση μπορεί να είναι εντονότερη λόγω της αλληλεπίδρασης του στρες με τις ορμόνες του κύκλου. Επιπροσθέτως η απώλεια αίματος σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας μειώνει τα αποθέματα σιδήρου στον οργανισμό με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η ομαλή μεταφορά του οξυγόνου στα κύτταρα και να επιδεινώνεται το πρόβλημα.

Διατροφή για προστασία και ενέργεια

Η παραδοσιακή μεσογειακή διατροφή εμπλουτισμένη με πρωτεΐνη υψηλής ποιότητας (αυγά, όσπρια, ψάρι, γιαούρτι) λειτουργεί ως προστατευτική «ασπίδα». Ιδιαίτερα σημαντικά για την ομαλή λειτουργία του ανοσοποιητικού στον υγιή οργανισμό είναι οι βιταμίνες και τα ιχνοστοιχεία που παρατίθενται:

Βιταμίνη C. Αυξημένες συγκεντρώσεις ευρίσκονται στις ντομάτες, στα εσπεριδοειδή, μαϊντανό, πράσινες πιπεριές, πράσινα ωμά λαχανικά, πεπόνια, φράουλες, λάχανο, πατάτες, κίτρα, ραπανάκια.

Βιταμίνη Β12, Β6, φυλλικό οξύ. Η Β12 υπάρχει μόνο σε τρόφιμα ζωικής προέλευσης όπως γάλα, κρέας, τυρί, αυγά, ψάρι. Αυξημένες συγκεντρώσεις Β6, ευρίσκονται στις μπανάνες, δημητριακά, στο συκώτι, στα πουλερικά, στα όσπρια, αυγό, ψάρια και πράσινα λαχανικά, κρέας, ξηροί καρποί, πατάτες, γλυκοπατάτες, ζύμη, σταφίδες, δαμάσκηνα. Αυξημένες συγκεντρώσεις φυλλικού, ευρίσκονται στα πράσινα φύλλα λαχανικών, όσπρια, ξηρούς καρπούς, φύτρο σταριού, συκώτι, αυγά.

Ο σίδηρος. Αυξημένες συγκεντρώσεις σιδήρου, ευρίσκονται στο συκώτι, το κρέας, τα όσπρια, τα πλήρη δημητριακά, το αυγό, τα πράσινα λαχανικά, ξερά φρούτα.

Το μαγνήσιο. Αυξημένες συγκεντρώσεις μαγνησίου ευρίσκονται στις μπανάνες, πλήρη δημητριακά, όσπρια, γαλακτοκομικά, στους ξηρούς καρπούς, πράσινα λαχανικά, ορισμένα θαλασσινά, κακάο.

Η υπερβολική καφεΐνη και η ζάχαρη, αν και προσφέρουν προσωρινή «ώθηση», εντείνουν τελικά την κόπωση.

Συμπληρώματα: πότε και ποια

Τα συμπληρώματα δεν αντικαθιστούν τη διατροφή, αλλά σε περιόδους έντονου φορτίου μπορούν να βοηθήσουν:

Βιταμίνες του συμπλέγματος Β: κρίσιμες για το νευρικό σύστημα.

Βιταμίνη D: Ελλείπει συχνά από εργαζόμενες γυναίκες λόγω ελαττωμένης έκθεσης στον ήλιο.

Ωμέγα-3: όταν δεν καταναλώνεται επαρκές ψάρι.

Ενισχυτικά βοτανικά συμπληρώματα επίσης έχουν θέση αλλά χορηγούνται μόνο κατόπιν ιατρικής εξέτασης.

Ύπνος: ο μεγάλος «θεραπευτής»

Ο ποιοτικός ύπνος είναι το ισχυρότερο αντίδοτο στο multitasking. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, το σώμα ανακτά δυνάμεις.
Συνιστώνται:
σταθερό ωράριο ύπνου,
αποφυγή οθονών επί δίωρο προ ύπνου,
απόσυρση θορύβου και φώτων από το υπνοδωμάτιο,
πρωινή έκθεση στο φυσικό φως.

Τρόπος ζωής: λιγότερα ταυτόχρονα, περισσότερη παρουσία

Σωματική άσκηση (ιδίως περπάτημα): Τονώνει την κυκλοφορία, προάγει τη ψυχοσωματική ισορροπία.

Όρια: η επιστήμη αναγνωρίζει πλέον ότι το «όχι» είναι πράξη αυτοφροντίδας, όχι αδυναμία.

Συστηματική άσκηση αγχολυτικών πρακτικών, όπως (ενδεικτική αναφορά):

• Βιβλιοφιλία
• Κηπουρική
• Δραστηριότητες στη φύση
• Γυμναστική
• Επιλεγμένες ψυχοσωματικές ασκήσεις ενδυνάμωσης
• Ασκήσεις χαλάρωσης
• Επαφή με την τέχνη
• Ενασχόληση με επιλεγμένη μουσική
• Επαφή με την αρχαία ελληνική γραμματεία, φιλοσοφία
• Ψυχοθεραπεία
• Εθελοντισμός
• Ενεργός θρησκευτικότητα

Προληπτικές εξετάσεις

Για γυναίκες με χρόνιο στρες συνιστάται τακτικός έλεγχος:

• σιδήρου και φερριτίνης,
• θυρεοειδούς,
• βιταμίνης D,
• γλυκόζης και λιπιδίων
• αρτηριακής πίεσης
• Ετήσια παθολογική εξέταση κατά την διάρκεια της οποίας συστήνονται συμπληρωματικοί εργαστηριακοί έλεγχοι αναλόγως ηλικίας και κλινικών ευρημάτων..

Οι επιστήμονες αλλά και η κοινότητα γνωρίζουν πολύ καλά πόσο σημαντική είναι η ισορροπημένη διατροφή για την υγεία του οργανισμού.

«Η τροφή σου, το φάρμακό σου» κατά τον Ιπποκράτη. Ο σύγχρονος τρόπος ζωής με ιδιαίτερες απαιτήσεις, τόσο στην εργασία όσο και στην εκπαίδευση, αλλά και την προσωπική ζωή, καθιστούν δύσκολη και περίπλοκη την παρακολούθηση, τον προγραμματισμό του ολοκληρωμένου διατροφικού μοντέλου και ακόμα δυσκολότερη την εξατομίκευση η οποία είναι απαραίτητη.

Τα συμπληρώματα διατροφής έρχονται να καλύψουν ένα σημαντικό κενό στην αδυναμία παρακολούθησης του σωστού μοντέλου εξατομικευμένων αναγκών στη διατροφή, λειτουργώντας σαν στρατηγικοί εταίροι στη διαχείριση της πρόληψης της καλής υγείας και ευζωίας.

Η χρήση συμπληρωμάτων, πρέπει να γίνεται πάντα με σύσταση του επιστήμονα υγείας, ώστε να εξασφαλιστεί η ασφάλεια, η αξιοπιστία και η λήψη με τον ενδεδειγμένο ελεγχόμενο τρόπο και χρόνο (η υπερβολική πρόσληψη είναι εξίσου επιζήμια με την έλλειψη).

Ένα αρκετά ευρύ φάσμα συμπληρωμάτων. διατίθενται προς χρήση από τα οποία θα πρέπει να επιλεγούν αυτά που θα καλύψουν την εξατομικευμένη ανάγκη του κάθε οργανισμού.

Θα επικεντρώσουμε εδώ την αναφορά μας σε ένα από τα πλέον βασικά συμπληρώματα, τη βιταμίνη D και τον μεταβολίτη της την D3, καθώς και την προσθήκη της Κ2 σε πολλά σκευάσματα η οποία κατευθύνει την D3 στα οστά, ενώ συγχρόνως αποφεύγεται η ασβεστοποίηση με την αποτροπή εναπόθεσης στα αγγεία.

Σε ήλιο και σε σκιά, χειμώνα, αλλά και καλοκαίρι, από την αρχή της ζωής μέσα στη μήτρα για μητέρα και έμβρυο, στο βρέφος, στο νήπιο, τον ενήλικα, αλλά και τον υπερήλικα, αποτελεί απόλυτα αναγκαίο και χρήσιμο συστατικό για τον οργανισμό. Τα επίπεδα της πρέπει να διατηρούνται σε φυσιολογικά και μάλιστα ανώτερα πολλές φορές όρια.

Παλαιότερα, θεωρείτο ότι ο ρόλος της αναφερόταν μόνο στη σωστή ανάπτυξη των οστών, άρα ανάπτυξη του σκελετού, με σύνθεση στον οργανισμό, κυρίως με τη βοήθεια της επίδρασης στο δέρμα της υπεριώδους ακτινοβολίας του ήλιου, εξ’ ου και η «βιταμίνη του ήλιου». Πλήθος επιστημονικών μελετών όμως τις τελευταίες δεκαετίες έχουν αναδείξει τον σημαντικό ρόλο της στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού, τη ρύθμιση της διάθεσης και της ψυχολογίας, στην επίδρασή της στα αυτοάνοσα νοσήματα, ειδικά στη σκλήρυνση κατά πλάκας, στην ψωρίαση κλπ. Η χρησιμότητα της αναφέρεται ακόμα και σε διάφορες μορφές καρκίνου.

Από την περίοδο της εγκυμοσύνης για σωστή ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά και διατήρηση των επιπέδων της βιταμίνης D στην εγκυμονούσα μητέρα, στο βρέφος, στο παιδί προσχολικής ηλικίας λόγω των έντονων αλλαγών σωματικής, κινητικής, κοινωνικής, συναισθηματικής ανάπτυξης, αλλά και γνωστικής και όπου η διατροφή υστερεί, γιατί το παιδί δεν συμμορφώνεται στη σωστή λήψη τροφής, τότε με τη σύσταση του παιδιάτρου είναι απαραίτητα τα συμπληρώματα Ω3 λιπαρά, βιταμινών B & D και λοιπά ιχνοστοιχεία.

Το ίδιο συμβαίνει και κατά τη διάρκεια της σχολικής ηλικίας όπου η γνωστική λειτουργία είναι πιο απαιτητική. Έφηβοι αλλά και ενήλικες κατά περίπτωση και εξατομικευμένα, θα πρέπει να ελέγχουν και να φροντίζουν τη διατήρηση των επιπέδων της D3 σε ικανοποιητικά επίπεδα για τους λόγους που αναφέραμε.

Τέλος είναι (μαζί με πολλούς άλλους παράγοντες- συμπληρώματα) ένα πολύτιμο και βασικό αντιγηραντικό συστατικό που πρέπει να λαμβάνουμε σοβαρά υπόψιν! Συμβάλλει στην ανάσχεση της διαδικασίας της γήρανσης, επηρεάζοντας το μήκος των τελομερών (άκρα των χρωμοσωμάτων που με την πάροδο του χρόνου βραχύνονται και αυτή η βράχυνση επιφέρει κυτταρική γήρανση).

Για τη διατήρηση διαύγειας πνεύματος, παράτασης της νεότητας αλλά και θωράκισης του ανοσοποιητικού μας συστήματος σε επίπεδο πρόληψης και συγχρόνως αντιμετώπισης προβλημάτων με τα οστά, αυτοάνοσων νοσημάτων θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη έμφαση στα μικροθρεπτικά συστατικά με προεξάρχον αυτό της βιταμίνης D.

Κατά την εφηβεία δυο κύριες γυναικείες ορμόνες, τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη αυξάνονται για να επέλθει η εμμηναρχή. Παρουσιάζουν κυκλική σταθερότητα κατά την αναπαραγωγική ηλικία και κορυφώνονται σε αστάθεια κατά την κλιμακτήριο (45-50 έτη) καταλήγοντας σε οριστική πτώση των οιστρογόνων με την εμμηνόπαυση. Ο μέσος χρόνος εμμηνόπαυσης στις Ελληνίδες είναι τα 50-51 έτη.

Αυτή είναι η φυσιολογική εξέλιξη των γυναικείων ορμονών. Υπάρχουν όμως και ορμονικές διαταραχές και στις 3 φάσεις της ζωής της γυναίκας:

Ολιγοαμηνόρροια: δηλαδή λιγότερο αίμα κατά την έμμηνο ρύση (ΕΡ).

Αραιομηνόρροια: κύκλοι άνω των 40 ημερών. Ο φυσιολογικός κύκλος είναι 26-30 ημέρες.

Πολυμηνόρροια: μεγάλη ποσότητα αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Ο κυριότερος εκπρόσωπος αυτών των διαταραχών είναι το πολυκυστικό σύνδρομο (P.C.O) το οποίο ποικίλλει από ελαφρότατο που δεν το αντιλαμβάνεται η γυναίκα έως βαρύτατο με μεγάλες περιόδους αμηνόρροιας και υπερτρίχωση λόγω υπερπαραγωγής ανδρογόνων.

Οι μεγάλες διαταραχές της έμμηνου ρύσεως σε όλες τις φάσεις της ζωής της γυναίκας συνοδεύονται από διάφορα συμπτώματα όπως: κακή διάθεση, εξάψεις, εφιδρώσεις, κεφαλαλγίες, διαταραχές του ύπνου και σωματικές αλλαγές, όπως αύξηση του σωματικού βάρους κυρίως της κοιλιάς και της μέσης.

Αυτές οι διαταραχές είναι πιο έντονες στη κλιμακτήριο και περιλαμβάνουν τα προαναφερόμενα, καθώς επίσης κολπική ξηρότητα, μαστοδυνία, ευερεθιστότητα, άγχος, κατάθλιψη, αδυναμία συγκέντρωσης και προσοχής και σε μερικές γυναίκες τριχόπτωση, ξηρότητα του δέρματος και άλλες πιο ανώδυνες αλλαγές. Άρα επιδρούν οι διακυμάνσεις των ορμονών αυτών σε όλα τα συστήματα του οργανισμού: εγκέφαλο, δέρμα, κόλπο, μαστούς, αγγεία, νευρικό σύστημα.

Πρόληψη για τις περισσότερες από αυτές τις διαταραχές δεν υπάρχει, απλά αντιμετώπιση. Για τις έφηβες όταν πρόκειται για ήπιες διαταραχές εφησυχασμός, ότι με την πάροδο της ηλικίας θα υπάρξει καλυτέρευση. Αν οι διαταραχές είναι μεγαλύτερες όπως σε P.C.O σύνδρομο βαρύ με μεγάλες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, μπορούμε να δώσουμε προγεστερόνη και να έχουμε φυσιολογική Ε.Ρ για κάποιο χρονικό διάστημα. Επίσης όταν υπάρχει υπερτρίχωση ή και τριχόπτωση του τριχωτού της κεφαλής δίνουμε ουσίες ορμονικές που ονομάζονται αντιανδρογόνα. Στη κλιμακτήριο, όταν υπάρχουν συμπτώματα (γιατί μπορεί και να μην υπάρχουν) δίνουμε ανάλογα: αν υπάρχουν αραιοί κύκλοι άνω των 3-4 μηνών και συνοδεύονται από εξάψεις και τα άλλα συμπτώματα που προανέφερα δίνουμε προγεστερόνη. Αν υπάρχουν ακόμα λίγα οιστρογόνα η Ε.Ρ ομαλοποιείται και τα συμπτώματα καλυτερεύουν. Στο τελευταίο στάδιο δηλαδή στην εμμηνόπαυση μπορούμε να δώσουμε θεραπεία υποκατάστασης με μικρή δόση οιστρογόνων και προγεστερόνης αν υπάρχει μήτρα. Αν δεν υπάρχει μήτρα λόγω προηγηθείσης υστερεκτομής δίνουμε μόνο οιστρογόνα. Αυτή η θεραπεία είναι γνωστή σαν HRT. Απαραίτητη προϋπόθεση για να δοθεί αυτή η θεραπεία είναι οι γυναίκες να μην καπνίζουν και να μην έχουν αγγειοπάθεια γιατί τότε υπάρχει κίνδυνος εμβολής. Η διάρκεια της θεραπείας με HRT εξαρτάται από την επιθυμία των γυναικών που θα τη λάβουν. Συνήθως διαρκεί 10 έτη. Αντένδειξη επίσης για αυτή τη θεραπεία είναι Ca μαστού σε πρώτου βαθμού συγγενείς ηλικίας κάτω των 35 ετών. Όταν οι γυναίκες δε θέλουν να λάβουν HRT εναλλακτικά δίνουμε φυτοοιστρογόνα τα οποία μιμούνται τα οιστρογόνα, έχουν ισχυρή αντιοξειδωτική δράση και συμβάλουν στη καρδιακή υγεία μειώνοντας την LDL στο αίμα. Επίσης συνιστώνται τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, βιταμίνη D και Mg για πρόληψη απώλειας οστικής μάζας επειδή με την εμμηνόπαυση αυξάνει ο κίνδυνος της οστεοπόρωσης. Για τη ξηρότητα του κόλπου υπάρχουν σκευάσματα κολπικών υποθέτων με υαλουρονικό οξύ και σκευάσματα υγραντικών κολπικών αλοιφών.

Και ας θυμηθούμε όλα στη γη έχουν ρυθμό. Όλα λειτουργούν σαν τη μουσική και όλα χορεύουν με το ρυθμό της. Πριν την εφηβεία η μουσική είναι ωραία, άλλα μόλις οι ορμόνες φτάσουν στο ζενίθ τους και αρχίζει η αστάθεια και η πτώση τους, η μουσική και ο ρυθμός διαφοροποιούνται. Η ζωή φυσικά εξακολουθεί να έχει ρυθμό άλλα δε χορεύουμε πια με αυτόν αν έχουμε χάσει το ρυθμό μας. Μπορούμε όμως να κρατήσουμε αυτό το ρυθμό περισσότερο χρονικό διάστημα αν υιοθετήσουμε έναν κατάλληλο τρόπο ζωής, όπως υγιεινή διατροφή, άσκηση, διατήρηση του σωματικού βάρους και HRT για μεγάλο διάστημα μετά την εμμηνόπαυση ως και 10 έτη.

Ο καρκίνος του μαστού είναι η πιο συχνή μορφή καρκίνου μεταξύ των γυναικών. Ενώ παράγοντες κινδύνου όπως τα γονίδια, η κληρονομικότητα και η ηλικία δε μπορούν να αλλάξουν, η έρευνα δείχνει πως υπάρχουν τροποποιήσιμοι παράγοντες που παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη. Μεταξύ αυτών, η διατροφή είναι ένα σημαντικό «εργαλείο» το οποίο βρίσκεται κυρίως στο δικό μας έλεγχο. Ο τρόπος με τον οποίο τρεφόμαστε επηρεάζει το σωματικό μας βάρος, τα επίπεδα των ορμονών και τη φλεγμονή – συντελεστές που σχετίζονται με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Το Παγκόσμιο Ταμείο Έρευνας για τον Καρκίνο (WCRF) αναφέρει πως ένα ποσοστό της τάξεως του 30%-40% όλων των καρκίνων που εκδηλώνονται, συνδέεται με τη διατροφή, τη μειωμένη σωματική δραστηριότητα, την παχυσαρκία και με άλλους παράγοντες, σχετιζόμενους με τον τρόπο ζωής , οι οποίοι μπορούν να τροποποιηθούν.

Διατηρείστε ένα υγιές σωματικό βάρος
Μελέτες συνδέουν το αυξημένο σωματικό βάρος και την παχυσαρκία με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε μετα-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ανεξαρτήτως οικογενειακού ιστορικού. Η συσχέτιση παχυσαρκίας και αυξημένου κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού φαίνεται να προκαλείται κυρίως λόγω της αυξημένης παραγωγής οιστρογόνων από το λιπώδη ιστό και της υπερινσουλιναιμίας.
Η απόκτηση και διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους μέσω της σωστής διατροφής και της τακτικής φυσικής δραστηριότητας είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές στρατηγικές για τη μείωση του κινδύνου.

Προσέξτε το αλκοόλ
Ένας από τους διατροφικούς παράγοντες που έχει μελετηθεί αρκετά, αναφορικά με τον κίνδυνο εμφάνισής καρκίνου του μαστού, είναι το αλκοόλ. Οι μελέτες δείχνουν ότι υπάρχει ξεκάθαρη συσχέτιση μεταξύ αυξημένης κατανάλωσης αλκοόλ και καρκίνου του μαστού τόσο σε προ εμμηνοπαυσιακές όσο και σε μετα εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, κυρίως λόγω της επίδρασής του στα επίπεδα των φυλετικών στεροειδών ορμονών. Η ημερήσια κατανάλωση επιπλέον 10 γραμμαρίων αλκοόλης (1 μερίδας) εκτιμάται να αυξάνει τον κίνδυνο από 2% σε 12%. Οι νέες συστάσεις προτείνουν την αποφυγή του αλκοόλ ή τη κατά δυνατόν λιγότερη κατανάλωση του.

Επιλέξτε το σωστό είδος πρωτεϊνών
Η πρωτεΐνη είναι ένα απαραίτητο μακροθρεπτικό συστατικό που υποστηρίζει τις λειτουργίες του ανοσοποιητικού, τη μυϊκή δύναμη, το μεταβολισμό μας και άλλες πολλές λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος. Εντούτοις , παίζει σημαντικό ρόλο η επιλογή του είδους της πρωτεΐνης.
✤ Τα επεξεργασμένα κρέατα (λουκάνικα, αλλαντικά κτλ) καλό είναι να αποφεύγονται. Οι μελέτες δείχνουν πως για επιπλέον 30 γραμμάρια επεξεργασμένου κρέατος ημερησίως έχουμε μια αύξηση του κινδύνου της τάξης του 3%.
✤ Το κόκκινο κρέας (χοιρινό, μοσχάρι, αρνί κτλ) θα πρέπει να καταναλώνεται με μέτρο και να αποφεύγετε το μαγείρεμα σε πολύ υψηλές θερμοκρασίες.
✤ Οι άπαχες αλλά και οι φυτικές πρωτεΐνες -που προέρχονται π.χ. από τα ψάρια, τα πουλερικά, τα αυγά, τα όσπρια – θεωρούνται καλές επιλογές.
Όσον αφορά τα ψάρια , φαίνεται ότι παίζουν έναν προστατευτικό ρόλο λόγω της περιεκτικότητας τους σε ω-3 λιπαρά οξέα (EPA και DHA). Με την κατανάλωση 0,7 γραμμαρίων ω-3 πολυακόρεστων λιπαρών οξέων εβδομαδιαίως φαίνεται να έχουμε μια μείωση του κινδύνου κατά 5%. Καλό είναι να καταναλώνουμε 2 μερίδες λιπαρών ψαριών ( π.χ. σαρδέλα) εβδομαδιαίως.

Επενδύστε στις φυτικές ίνες
Πρόσφατες μελέτες ανασκόπησης συνδέουν την υψηλή κατανάλωση φυτικών ινών με χαμηλότερο κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Για επιπλέον 10 γραμμάρια φυτικών ινών ημερησίως φαίνεται να υπάρχει μείωση του κινδύνου κατά 5%. Oι φυτικές ίνες μειώνουν την επαναπρόσληψη των οιστρογόνων από το γαστρεντερικό σωλήνα. Με αυτό τον τρόπο μειώνονται τα επίπεδα των οιστρογόνων στην κυκλοφορία του αίματος και έτσι προστατεύουν έναντι του καρκίνου του μαστού. Ο τύπος των φυτικών ινών που φαίνεται να προστατεύει περισσότερο είναι οι διαλυτές φυτικές ίνες. Διαλυτές φυτικές ίνες περιέχονται στη βρώμη, στους ξηρούς καρπούς, στα όσπρια και σε ορισμένα φρούτα . Επιπρόσθετα, η προστατευτική δράση των φρούτων και των λαχανικών οφείλεται σε μια πληθώρα ουσιών που δρουν είτε μεμονωμένα, είτε συνεργιστικά. Τα φυτοχημικά συστατικά των φυτικών τροφών που μελετώνται πολύ για την επίδραση τους στον καρκίνο του μαστού είναι οι ινδόλες και τα ισοθειοκυανικά άλατα. Οι ουσίες αυτές υπάρχουν κυρίως στα σταυρανθή λαχανικά (μπρόκολο, κουνουπίδι, λάχανο) , και φαίνεται ότι μπορεί να εμπλέκονται στο μεταβολισμό των οιστρογόνων και της ενίσχυσης ενδογενών αντιοξειδωτικών μηχανισμών.

ΦΥΣΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ
Η αυξημένη φυσική δραστηριότητα φαίνεται ότι προστατεύει λόγω της επίδρασης της στις ορμόνες και στην ινσουλινοαντίσταση. Οι συστάσεις αναφέρουν πως πρέπει να υπάρχει τακτική φυσική δραστηριότητα μέτριας έντασης και διάρκειας τουλάχιστον 150 λεπτά εβδομαδιαίως.
Εν κατακλείδι, μια διατροφή με τα χαρακτηριστικά της Μεσογειακής δίαιτας, πλούσιας σε τρόφιμα φυτικής προέλευσης, σε ψάρια, σε ελαιόλαδο και φτωχή σε επεξεργασμένα κρέατα και υπερεπεξεργασμένες τροφές είναι πάντα ευεργετική.

efiroboti.com
facebook.com/EfiRoboti
youtube.com/efiroboti
linkedin.com/in/efi-roboti
instagram.com/efi_roboti

Δεν είναι λίγες οι γυναίκες, που βιώνουν σωματικές και ψυχολογικές αλλαγές, τις ημέρες που προηγούνται της περιόδου τους. Όταν αυτές οι αλλαγές είναι αρκετά έντονες ώστε να διαταράσσουν την ποιότητα ζωής, την εργασιακή απόδοση και τις κοινωνικές δραστηριότητες, τότε πρόκειται για το Προεμμηνορροϊκό Σύνδρομο (ΠΕΣ).

Ενώ το ήπιο πρήξιμο ή η ευερεθιστότητα είναι συνηθισμένα, το ΠΕΣ αφορά συμπτώματα που εμφανίζονται σχεδόν σε κάθε κύκλο και απαιτούν διαχείριση. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να πρόκειται για τη Προεμμηνορροϊκή Δυσφορική Διαταραχή, μια πιο σοβαρή μορφή με κυρίαρχα ψυχολογικά συμπτώματα.

Τα Συμπτώματα του Προεμμηνορροϊκού Συνδρόμου

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολυάριθμα και ποικίλα σε ένταση, επηρεάζοντας τόσο το σώμα όσο και τη διάθεση.

Σωματικά Συμπτώματα:

Πόνοι: Πονοκέφαλοι, ημικρανίες ή πόνος χαμηλά στην κοιλιά (δυσμηνόρροια).
Πεπτικές Διαταραχές: Φούσκωμα, κατακράτηση υγρών, αύξηση βάρους, αλλαγές στις εντερικές συνήθειες.
Μασταλγία: Πρήξιμο και πόνος (ευαισθησία) του στήθους.
Δέρμα & Ενέργεια: Αύξηση λιπαρότητας και ακμή, έντονη κόπωση, αίσθημα εξάντλησης.
Λαχτάρα για Φαγητό (Cravings): Συνήθως για γλυκά ή αλμυρά.

Ψυχολογικά & Συναισθηματικά Συμπτώματα:

Διαταραχές Διάθεσης: Ευερεθιστότητα, ξεσπάσματα θυμού, τάση για κλάμα, αυξημένο άγχος.
Δυσκολία Συγκέντρωσης: Έλλειψη προσοχής, δυσκολία λήψης αποφάσεων (επηρεάζει άμεσα την εργασία).
Διαταραχές Ύπνου: Υπνηλία ή, αντίθετα, αϋπνία.
Κοινωνική Απόσυρση: Αποφυγή κοινωνικών επαφών.
Αισθήματα θλίψης ή απελπισίας.

Διάγνωση

Η διάγνωση του ΠΕΣ είναι κλινική, καθώς δεν υπάρχει ειδική εργαστηριακή εξέταση. Βασίζεται στη συστηματική παρακολούθηση του κύκλου της γυναίκας.

Κριτήρια Διάγνωσης (σύμφωνα με διεθνείς οδηγίες):

Χρονική Εμφάνιση: Τα συμπτώματα πρέπει να ξεκινούν 2-5 ημέρες πριν την περίοδο, τουλάχιστον για τρεις συνεχόμενους κύκλους.
Ύφεση: Τα συμπτώματα πρέπει να υποχωρούν πλήρως το αργότερο 4 ημέρες μετά την έναρξη της περιόδου.
Επίπτωση στη Ζωή: Τα συμπτώματα παρεμποδίζουν σημαντικά τις συνήθεις δραστηριότητες (εργασία, σπουδές, κοινωνική ζωή).

Η γυναίκα πρέπει να διατηρεί ένα αναλυτικό ημερολόγιο των συμπτωμάτων της και της σχέσης τους με την ημερομηνία της περιόδου για τουλάχιστον 2-3 μήνες. Αυτό βοηθά στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων και στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Διαφορική Διάγνωση και Επιβάρυνση Άλλων Παθήσεων

Είναι σημαντικό να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα, όπως:
Διαταραχές του θυρεοειδούς
Κατάθλιψη ή αγχώδεις διαταραχές
Σύνδρομο Χρόνιας Κόπωσης
Περιεμμηνόπαυση
Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Εκτός από την κατάθλιψη και τις αγχωτικές διαταραχές, μπορεί και άλλες παθήσεις να χειροτερέψουν όπως π.χ το άσθμα, οι αλλεργίες, η ημικρανία, οι επιληπτικές κρίσεις.

Στρατηγικές Αντιμετώπισης και Θεραπεία

Η αντιμετώπιση του προεμμηνορροϊκού Συνδρόμου είναι πολυδιάστατη και εξατομικεύεται ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων.

1. Αλλαγές στον Τρόπο Ζωής :

Διατροφή:

Σύνθετοι Υδατάνθρακες: Προτιμήστε τρόφιμα ολικής αλέσεως (ψωμί, μακαρόνια, καστανό ρύζι, όσπρια), καθώς μπορούν να βελτιώσουν τη διάθεση και να μειώσουν τη λαχτάρα για φαγητό.
Σταθερά Επίπεδα Σακχάρου: Καταναλώστε μικρά και συχνά γεύματα (π.χ. 3 κύρια και 2-3 μικρά σνακ όπως ξηροί καρποί, φρούτα, γιαούρτι) για να αποφύγετε τις απότομες πτώσεις σακχάρου.
Δραστική μείωση του αλατιού, της ζάχαρης, του καφέ/καφεΐνης και του αλκοόλ.
Συμπληρώματα: Ασβέστιο, Μαγνήσιο βιταμίνες E και του συμπλέγματος Β έχουν δείξει ευεργετική δράση.

Άσκηση:

Η τακτική αερόβια άσκηση (γρήγορο περπάτημα, τρέξιμο, κολύμπι) για τουλάχιστον 30 λεπτά τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας, είναι κρίσιμη. Βοηθά στη μείωση της κόπωσης, της κατάθλιψης και του άγχους.

Διαχείριση Άγχους & Ύπνος:

Τεχνικές Χαλάρωσης: Yoga, διαλογισμός, ασκήσεις αναπνοών, μασάζ.
Επαρκής Ύπνος: Ο επαρκής και ποιοτικός ύπνος είναι απαραίτητος για τη ρύθμιση της διάθεσης και της ενέργειας.

2. Φαρμακευτική Αγωγή (Για Έντονα Συμπτώματα):

Όταν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν αρκούν και η ζωή της γυναίκας επηρεάζεται σημαντικά, μπορεί να χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή, πάντα με ιατρική καθοδήγηση:

Ορμονικές Θεραπείες: Αντισυλληπτικά δισκία που ρυθμίζουν τον κύκλο και μειώνουν την ένταση των ορμονικών διακυμάνσεων ή προγεστερόνη στη δεύτερη φάση του κύκλου.
Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ): Για την αντιμετώπιση του πόνου (πονοκέφαλοι, κράμπες).

Το ΠΕΣ δεν είναι απλά μια “κακή διάθεση” αλλά ένα αναγνωρισμένο ιατρικό σύνδρομο, που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινότητα και την παραγωγικότητα. Η σωστή διάγνωση και η εξατομικευμένη αντιμετώπιση, επιτρέπουν στις γυναίκες, να διατηρήσουν την ενέργεια και την συγκέντρωσή τους, τόσο στην προσωπική τους ζωή όσο και στον εργασιακό τους χώρο.

Το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου, αποτελεί πολύπλοκο δίκτυο άμυνας, που προστατεύει τον οργανισμό από παθογόνους μικροοργανισμούς, τοξίνες και άλλους βλαπτικούς παράγοντες. Οι βασικοί συντελεστές της άμυνας του οργανισμού είναι η γενική και η ειδική ανοσία. Η γενική ανοσία λειτουργεί ως η πρώτη γραμμή άμυνας. Ακόμη και στην περίπτωση που ένα παθογόνο καταφέρει να εισέλθει στο σώμα μέσω του δέρματος, της αναπνοής, των τροφών ή του γεννητικού συστήματος, τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν να διεισδύσουν στα τοιχώματα των αγγείων και να μετακινηθούν προς την περιοχή του εχθρού, τον οποίο επιχειρούν να καταστρέψουν μέσω φαγοκυττάρωσης. Επιπλέον, πολλά μακροφάγα κύτταρα παραμένουν μόνιμα στους ιστούς, ιδιαίτερα στους λεμφαδένες, το σπλήνα, τις αμυγδαλές, το ήπαρ και το έντερο, ώστε να παρέχουν συνεχή προστασία.

Η ειδική ανοσία ενεργοποιείται, όταν ο οργανισμός εκτίθεται σε συγκεκριμένους παθογόνους μικροοργανισμούς. Σε αυτήν κυρίαρχο ρόλο έχουν τα λεμφοκύτταρα, τα οποία παράγουν αντισώματα που δρουν στοχευμένα εναντίον των εισβολέων. Ορισμένα λεμφοκύτταρα μετατρέπονται σε αναμνηστικά λεμφοκύτταρα, θυμούνται δηλαδή το συγκεκριμένο βλαπτικό παράγοντα, ώστε να μπορεί ο οργανισμός να ανταποκριθεί γρήγορα και αποτελεσματικά σε μελλοντική επαφή.

Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνιστάται η αποφυγή καπνίσματος και υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, καθώς και η υιοθέτηση μεσογειακής διατροφής, πλούσιας σε φρούτα και λαχανικά. Ο ποιοτικός ύπνος είναι επίσης κρίσιμος: Αποφυγή τηλεόρασης, κινητών τηλεφώνων, Computer και γενικότερα συσκευών που εκπέμπουν μπλε φως, επί δίωρο τουλάχιστον, προ ύπνου, υιοθέτηση σταθερού ωραρίου ύπνου, αποφυγή βαριών γευμάτων και εξασφάλιση ησυχίας και σκοτεινού περιβάλλοντος κατά την διάρκεια του ύπνου. Η καθημερινή φυσική δραστηριότητα, όπως το περπάτημα 30 λεπτών, νωρίς το πρωί, συμβάλλει στην καλύτερη λειτουργία του οργανισμού. Η σωστή ιατρική παρακολούθηση των χρόνιων νοσημάτων, είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της ανοσολογικής ισορροπίας.

Η ψυχολογική υγεία επηρεάζει άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα, μέσω της ρύθμισης ορμονών όπως της κορτιζόλης και των ενδορφινών. Συνιστάται η άσκηση ενδυναμωτικών πρακτικών όπως είναι:

• Η βιβλιοφιλία
• Η κηπουρική, η άσκηση δραστηριοτήτων στην φύση
• Η γυμναστική, οι επιλεγμένες ψυχοσωματικές ασκήσεις
• Η επαφή με την τέχνη
• Η ενασχόληση με επιλεγμένη μουσική
• Η επαφή με την κλασσική φιλοσοφία γραμματεία
• Η ψυχοθεραπεία
• Τα hobbies
• Η ανάπτυξη ισχυρών οικογενειακών, φιλικών και διαπροσωπικών σχέσεων
• Η ενεργός θρησκευτικότητα

Ορισμένες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, είναι κρίσιμα για την καλή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, και συχνά ελλείπουν σε γυναίκες με απαιτητικά ωράρια. Η βιταμίνη C, είναι απαραίτητη για την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων, και βρίσκεται σε εσπεριδοειδή, ντομάτες, πράσινα λαχανικά, φράουλες, πατάτες και λάχανο. Οι βιταμίνες Β12 και το φυλλικό οξύ, υποστηρίζουν τη λειτουργία των κυττάρων που εμπλέκονται στην άμυνα του οργανισμού. Η Β12 βρίσκεται, κυρίως, σε τρόφιμα ζωικής προέλευσης και το φυλλικό οξύ σε πράσινα λαχανικά και όσπρια. Ο σίδηρος είναι σημαντικός για την ομαλή διεξαγωγή των φλεγμονωδών απαντήσεων, τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς και ευρίσκεται σε αυγά, κρέας, όσπρια. Η βιταμίνη D, είναι σημαντική για την υγεία του σκελετού και την αντιμετώπιση φλεγμονών, και παράγεται φυσικά από τον οργανισμό μετά από έκθεση στον ήλιο.

Η πλαστική, επανορθωτική και αισθητική χειρουργική είναι ένας από τους πιο απαιτητικούς και ανταγωνιστικούς τομείς της ιατρικής. Συνδυάζει επιστημονική ακρίβεια με καλλιτεχνική ευαισθησία, καθώς καλείται να βελτιώσει ή να αποκαταστήσει την ανθρώπινη εικόνα, με σεβασμό στην υγεία, και την ψυχολογία του ασθενούς. Σε αυτό το περιβάλλον, ο ρόλος της γυναίκας είναι πλέον καθοριστικός.

Ως γυναίκα πλαστικός χειρουργός, έχοντας την τιμή να υπηρετώ ως Διευθύντρια της Κλινικής Πλαστικής Χειρουργικής του ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» αλλά και να διατηρώ το ιδιωτικό μου ιατρείο, έχω ζήσει από πρώτο χέρι τις προκλήσεις αλλά και τις ευκαιρίες που ανοίγονται σε έναν χώρο υψηλού ανταγωνισμού. Η παρουσία των γυναικών στη χειρουργική, υπήρξε ιστορικά περιορισμένη. Σήμερα, όμως, η πραγματικότητα αλλάζει. Οι γυναίκες φέρνουμε μια διαφορετική δυναμική: ενσυναίσθηση, προσοχή στη λεπτομέρεια, ουσιαστική επικοινωνία με τον ασθενή και αποφασιστικότητα μέσα στο χειρουργείο.

Η διαδρομή δεν είναι εύκολη. Ο συνδυασμός επιστημονικής κατάρτισης, υψηλών προσδοκιών και της ανάγκης να ανταποκρίνεσαι σε πολλαπλούς ρόλους απαιτεί αντοχή και πειθαρχία. Ωστόσο, ακριβώς αυτή η πορεία είναι που διαμορφώνει τον επαγγελματία. Το «μυστικό» για την επιτυχία δεν είναι ένα, αλλά ένας συνδυασμός παραγόντων: συνεχής εκπαίδευση, παρακολούθηση της διεθνούς εξέλιξης του κλάδου, αξιοποίηση της τεχνολογίας, αλλά και η διατήρηση μιας σχέσης εμπιστοσύνης με κάθε ασθενή.

Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι οφείλουμε να μην επαναπαυόμαστε. Η πλαστική χειρουργική εξελίσσεται διαρκώς, με νέες τεχνικές, υλικά και προσεγγίσεις που βελτιώνουν την ασφάλεια και τα αποτελέσματα. Ο χειρουργός που μένει στάσιμος, μένει πίσω. Γι’ αυτό και η συνεχής βελτίωση δεν είναι επιλογή, αλλά αναγκαιότητα.

Προσωπικά, πιστεύω ότι η μεγαλύτερη πρόκληση είναι να ισορροπείς: ανάμεσα στη χειρουργική ακρίβεια και την καλλιτεχνική ματιά, ανάμεσα στην απαιτητική επαγγελματική καθημερινότητα και στην προσωπική ζωή, ανάμεσα στη φιλοδοξία και την ταπεινότητα. Αυτή η ισορροπία είναι που οδηγεί στην πραγματική επιτυχία.

Προς τις νεότερες γυναίκες που ονειρεύονται να μπουν στον χώρο της πλαστικής χειρουργικής, το μήνυμα είναι ξεκάθαρο: μην αφήσετε κανένα στερεότυπο να σας περιορίσει. Ο δρόμος έχει δυσκολίες, αλλά και ανεκτίμητες ανταμοιβές. Με αφοσίωση, συνέπεια και αγάπη για τον άνθρωπο, μπορείτε όχι μόνο να κατακτήσετε τον χώρο, αλλά και να τον εξελίξετε. Γιατί στη σύγχρονη πλαστική χειρουργική, η γυναίκα δεν έχει απλώς θέση· έχει τον πρωταγωνιστικό ρόλο στο μέλλον.

Τι άλλαξε στην ειδικότητα της Ωτορινολαρυγγολογίας με την εφαρμογή του laser;

Το laser έφερε επανάσταση στη χειρουργική του λάρυγγα, γιατί έδωσε τη δυνατότητα, χωρίς εξωτερικές τομές που προκαλούν διαταραχή στη λειτουργικότητα του οργάνου, να αφαιρείται η παθολογία, είτε καλοήθης είτε κακοήθης, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Ο λάρυγγας είναι ένα όργανο με πολλαπλή αποστολή –φώνηση, αναπνοή και κατάποση– και έχει μεγάλη σημασία η χειρουργική αντιμετώπιση των παθήσεών του να γίνεται με το λιγότερο ακρωτηριαστικό τρόπο.

Σε ποιες παθήσεις του λάρυγγα έχει εφαρμογή;

Σε πολλές καλοήθεις παθήσεις, όπως οι κύστεις, οι πολύποδες, το οίδημα Reinke των φωνητικών χορδών, τα θηλώματα, η πάρεση των φωνητικών χορδών και οι καλοήθεις όγκοι. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια άλλαξε ριζικά την αντιμετώπιση των περιπτώσεων κακοήθειας σε φάρυγγα -λάρυγγα-υποφάρυγγα.

Σε ποια άλλα όργανα έχει εφαρμογή το laser;

Στη μύτη το χρησιμοποιούμε πιο συχνά για την υπερτροφία των κάτω ρινικών κογχών, σε κληρονομικές παθήσεις όπως η Rendu Osler που προκαλεί ρινορραγίες και στο ρινόφυμα. Στη στοματική κοιλότητα έχει εφαρμογή στη διενέργεια βιοψιών με τοπική νάρκωση και στην αφαίρεση καλοήθων και κακοήθων βλαβών από το στόμα και τη γλώσσα.

Πώς εφαρμόζεται η τεχνική;

Στο φάρυγγα και το λάρυγγα η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και χρησιμοποιούμε ειδικό τραχειοσωλήνα. Το laser συνδέεται με το χειρουργικό μικροσκόπιο και με τη χρήση ειδικού μικροχειριστηρίου επιλέγουμε τις παραμέτρους για τη δέσμη, ανάλογα με το σημείο το οποίο δουλεύουμε. Για επεμβάσεις με τοπική αναισθησία, χρησιμοποιούμε ένα διαφορετικό σετ εργαλείων.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα για τον ασθενή;

Η χρήση του laser εξασφαλίζει εξαιρετικό αποτέλεσμα στην επούλωση, με άμεσο όφελος να μη διαταράσσονται ιδιαίτερα η κατάποση και η φωνή. Αποτρέπει τη δημιουργία οιδήματος, άρα αποφεύγεται η τραχειοστομία, ενώ επίσης μειώνει την πιθανότητα αιμορραγίας. Πολύ σημαντικό πλεονέκτημα που προσφέρει σε περιπτώσεις καρκίνου του λάρυγγα είναι ότι στην ίδια επέμβαση μπορεί να γίνει βιοψία και αφαίρεση της βλάβης. Το laser αποτελεί ένα εξαιρετικό όπλο στην αντιμετώπιση καλοήθων παθήσεων και αρχικών σταδίων κακοηθειών του φάρυγγα και του λάρυγγα.

«Η χρήση του laser εξασφαλίζει εξαιρετικό αποτέλεσμα στην επούλωση, με άμεσο όφελος να μη διαταράσσονται ιδιαίτερα η κατάποση και η φωνή».

Παγκόσμια Ημέρα Διατροφής

Δημητριακά, φρούτα, λαχανικά, πρωτεΐνη και λίπος  είναι το απαραίτητο περιεχόμενο του πιάτου μας σε γεύμα ή snack για πληρότητα στην κάλυψη των αναγκών του οργανισμού μας χειμώνα καλοκαίρι, από την αρχή της ζωής μέσα στη μήτρα για μητέρα και έμβρυο, στο βρέφος, στο νήπιο, τον ενήλικα, αλλά και τον υπερήλικα.

Ο σύγχρονος τρόπος ζωής με ιδιαίτερες απαιτήσεις, τόσο στην εργασία όσο και στην εκπαίδευση, αλλά και την προσωπική ζωή, καθιστούν δύσκολη και περίπλοκη την παρακολούθηση, τον προγραμματισμό, του ολοκληρωμένου διατροφικού μοντέλου και ακόμα δυσκολότερη την εξατομίκευση η οποία είναι απαραίτητη.

Τα συμπληρώματα διατροφής έρχονται να καλύψουν ένα σημαντικό κενό στην αδυναμία παρακολούθησης του σωστού μοντέλου εξατομικευμένων αναγκών στη διατροφή, λειτουργώντας σαν στρατηγικοί εταίροι στη διαχείριση της πρόληψης της καλής υγείας και ευζωίας.

Για τη διατήρηση διαύγειας πνεύματος, παράτασης της νεότητας αλλά και θωράκισης του ανοσοποιητικού μας συστήματος σε επίπεδο πρόληψης και συγχρόνως αντιμετώπισης προβλημάτων με τα οστά, αυτοάνοσα νοσήματα, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη έμφαση σε ένα ισορροπημένο διατροφικό μοντέλο.

Αξίζει και επιβάλλεται να αφιερώσουμε λίγο από το χρόνο μας για σωστή επιλογή στη διατροφή μας…

Νοστιμιά με αποτελέσματα υγιεινά και…καλή σας όρεξη για καλή υγεία!